刚去医院门诊看咳嗽就花了 700 元，算多吗？

[vx007]

1 ）做了 2 项检查共 512 元：1 、支气管激发试验(呼气吸气测试),花了 367 元； 2 、Dr 胸片 145 元；
2 ）开了 4 盒药共 120 元：3 盒西药 50 元，分别是抗生素/排痰/止咳； 1 盒中药丸 70 元，功能全覆盖；
3 ）挂号费 25 元
特意请了半天假，总花费 657 元。二档医保统筹基金只报销了 15 元挂号费，其他都是个人账户付的

[hhhhhccccc]

关于检查的问题, 医生不知道病人说的是不是真话, 需要靠经验猜+多重验证, 有的症状都是一样的, 但是对应不同的病, 上一个对医生说假话的女的, 才死没多久, 可能都还没投胎呢
如果你是医生, 病人说了假话, 你为了省几个检查的钱, 医死了, 然后病人家属来捅你, 你什么想法?

如果你觉得检查多可以去绑定的社康, 那里不仅检查少, 甚至没有检查, 就根据你说的症状开药, 还报销的比医院多, 我看你在看病开药方面侃侃其谈, 其实你可以自己问 chatgpt 给自己开药的

多交多得, 少交少得, 这才是公平的, 如果觉得不公平, 可以让公司给你多交
在深圳的话, 你可以转深圳户口, 深户是必须 1 档的

医保分档次不只是 深圳/珠海/重庆 有的, 我再举一个例子反驳你这个,中山, @vx007 , 其实这种分档次的医保很多地方都有, 你可以搜索下

说到价格问题, 医生都是真高材生, 培养周期长, 挂号费多少钱, 要是给你 100 块钱以内的让你解决一个问题你干吗? 当然医生有职业因素在那里, 而且道德这把刀挂在那里, 不能类比, 但是问题实质就是这样的

如果觉得这个价格高, 你要找医生做飞刀你可以看看市场价格是什么价格

你可以看看 价格-服务-效率 这个三角要怎么平衡

你以为医院多收你钱, 你想多了, 我同事, 想多住 5 天院, 就当在医院静养, 医生都让她按时走

最后可以让公司买补充医疗, 我上次看病 300 多块钱, 实付 4 块, 二次报销了 150 多块, 相当于套现个人账户的钱

[ssgooglg]

前段时间去浙一院，检查花了 300 多，拿药就几块钱。。

[cutehalo]

@vx007 其实日常生病呼吸道感染 90%以上都是病毒感染 但是病毒感染除了甲乙流都没有特效药可用 而且流感症状特征还比较明显和普通感冒不一样 所以医生一般都会开抗生素主打一个不管你什么感染都给你治 身体健康的成年人没有发烧的话问题都不大

[zhandi4]

要是广州职工医保+定点医院+商业医保，这报销比例很高，个人支出应该在 50 以内。

[leekooqi]

我只是好奇，止咳+排痰，如果都止咳了，痰怎么排出？

[juded]

正常。大多数检验都是做排除法，筛除小概率高风险事件，毕竟医生不会算命。
国内还算好的，发达国家更甚。

[yujieyu7]

算多，下次别去了，住的附近找个小诊所，让直接给你开药，100 搞定。大医院还是留给病症比较严重的患者吧。

[lmh19941113]

算多，下次别去了。自己百度看病，然后网上买药便宜多了。

[sun019]

@ilylx2008 前段时间咳嗽，也让我去检查，只是检查了个 CT 。也没开药。最近咳嗽的人好多啊。我最近都一直戴口罩没办法

[Unclev21x]

@ma836323493 不一定哟。我孩子咳嗽去医院，医生用听诊器一听，说是肺炎，然后让做了 DR 拍片，拍片结果是肺部正常，没有肺炎。

[sL83OdzP0RtI2l31]

不是特别严重建议社区看，社区没那么多检查项目，主要是检查贵，中成药和中药基本作用 0 ，有这钱不如买个空气净化器，空气净化器有 diy 版本 100 块钱(一个滤芯+风扇) 原理上是一样的

[callmejoejoe]

OP 是在深圳吧？
应该问有没有必要，而不是多不多。

我这几年在深圳就医是越来越无语了，不知道什么时候开始这些医生大部分都是使劲给你开检查：
1. 发烧去医院开请假证明，医生直接开甲流、新冠一些其他检测，共 200 多，我老婆也是遇到这种情况，而且那医院就医的人少，那医生怕我老婆跑了，直接出来跟着她让她去做检查
2. 一周内频繁流鼻血，问诊 1 分钟（真就 1 分钟），开了 300 块钱药，一半是中成药
3. 去验光打算配镜，也是开了一堆检查，200 多，我说这个 100 多的有必要做吗？我就验个光而已，跟我说什么怕病变之类的
4. 去深圳妇幼生殖科男科，副主任，跟他反馈之前在别的医院做的精子检查结果刚好及格，咨询是否需要怎么调理，还是说及格就可以接受了，结果没有回答，而是直接说：“你做的检查只有几项，还有 20 多项检查，你要不要做？几千块钱，要不要做？”，彻底无语
....
还有很多，反正就是对深圳医疗水平越来越失望，每次开药必定有一半是中成药！有时候就医能很明显解决问题，但也有不少时候解决不了白跑一趟！我知道医院几乎都是不盈利的，使劲给病患开检查创收也是无语了！啥都是最终由老百姓承担！

[loveuqian]

小毛病现在都去社康看了，抽血结果还快，马路一边是三甲，一边是社康
社康最近还改成 997 中间完全不休息，不需要挂急诊
周一早上咳嗽酸痛去做了个血常规，刚好空腹，还做了个尿酸，下图是检查费用
不过开药给我开了蓝芩、肺力咳，贵死了
我全部拒绝了，直接拿了盒香雪抗病毒就走了，硬扛了 2 天现在好多了

[luckybricks9711]

去龙华医院，买中药日用品都能走医保报销
你不用我不用，省给老登用？划就完事了

[ColdBird]

中成药咳嗽糖浆啥的真是卵用没有，去年感冒咳嗽去医院开了几百块中成药是屌用没有，自己再网上买了点药吃了一下好了

[CodeGou]

唯一的问题就是那盒中药。其他都是必要的花费。

[dif]

差不多吧，我每次做个高血脂、血糖、肾功、肝肌差不多 300 多，但医保基本上报很多，个人账户再掏一点。

[EndlessMemory]

这不是很正常

[runking]

@SenLief 话说，医院，可以只要部分药么

[murmur]

@juded 但是这个排除是不是有点排除错方向了

正常的感冒大筛查 血常规 支原体 衣原体 流感 新冠 C 反应蛋白 全做也就 400 不到

为什么上来筛支气管呢

除非楼主隐瞒了病情，没有发热流鼻涕咳嗽嗓子疼的咳嗽，那可能是要筛支气管查肺炎

反正广州三甲没看这么开检查的

[doyel]

@runking 问你有什么药物禁忌吗，告诉医生 Z 字头批号的药物过敏

[csys]

胸片可以确定是有必要的，这个时间段咳嗽的 90%都是新冠或者新冠后继发性细菌感染，如果频繁咳嗽一定要检查肺炎
前面那个支气管检查看起来没什么必要，按理说胸片可以覆盖这项检查（如果不对请纠正我
然后就是开的药，根据开的药（抗生素/排痰/止咳），推断医生的诊断结果是细菌感染引发的喉炎/支气管炎等（我猜应该是通过咳痰看出来的），并且不是很严重（否则就应该输液了），那这些药稍微有些贵了

按照正常流程来说，应该是： 观察/询问症状 -> 血常规（检查是否感染）+胸片（检查肺炎） -> 病原体筛查（可选）-> 开处方

[murmur]

@csys 等胸片查出来肺炎人都寄了，现在胸片都是拿来查骨折或者看看有没有把鱼刺啥的吃进肚子里，真的查肺炎还是 ct 靠谱

ct 就 200 多，x 光 100 多，除了排队慢点没理由不用 ct

[SvenWong]

这医生还算良心了， 功能全覆盖的药竟然只给你开了一盒，反正医保的钱就这么使劲薅呗

[loveuqian]

@doyel #121
hahaha ，z 开头的都是中成药吗

[imsoso]

冯大辉的老舅定律：

昨天直播的时候说起在门诊开药的事儿来。我随口说了一个「老舅定律」：

定律一. 门诊给你开的药物处方里如果含有三个或三个以上药物，极大概率会至少有一个药物是没有用的、为了赚你钱。一般来说，这个药还是最贵的。

定律二. 处方单的药物，如果看名字你根本不知道这个药是干啥的，那么这个药可能没问题，而如果药名字一眼看上去就知道干啥的，那么，这个药就是没有用的，赚你钱的，中成药。

巧合的是，定律一和定律二的赚你钱的药，常常是同一个。所以，即使你很傻，现在也应该能分辨出来了。

比如图三，按照定律一，总价最贵的药是那个什么血脉康胶囊。按照定律二，舒瑞伐他汀，盐酸氟桂利嗪，看名字一般不会明白这是干啥的。而「血脉康」，你一听就大约知道这是干啥的，自带广告 + SEO 属性。然后这个就是没用的。

[Michae1Jacks0n]

中药最重要 传统医学很伟大

[csys]

@murmur 各有好处吧，胸片快一些，就排除下重症，如果愿意等当然可以直接拍 ct

[syswow64]

楼主提供的信息有限。

跟其他楼层不同，我不认为支气管激发试验是为了创收。这项检查可帮助诊察咳嗽变异性哮喘（ CVA ）。

楼主似乎吃了几天抗生素但症状无好转（不禁吐槽，无医嘱无生物医药背景吃抗生素）？一个考虑的方向确实是咳嗽变异性哮喘（ CVA ）。而胸片是为了诊察肺炎。

楼主没有给出所开中药丸的名称。一般情况下，中药或中成药确实是噱头，但也有例外，比如苏黄止咳胶囊等。

[cf2096]

@vx007 深圳社康对应上面的三甲医院可以报销 2000 左右的额度 23 年 8 月的新政策

[FreddyLiu]

现在医生收入已经不和开药检查费用挂钩了。给你做检查是为了标准化诊疗，中药是因为国家要求中西医结合治疗。

[FreddyLiu]

@runking 不可以，缴费的时候需要一起交，没办法选的。

[gulugu]

算仁慈的了

[youyang]

可以报销吧

[crownor]

咋说呢，你要是觉得单纯是 咳嗽 这个病症的话，我建议直接去药房开 复方甘草片 就完事了，至于咳嗽症状背后有没有可能是肺纤维化或者是其他的疾病甚至是早期肺癌，我只能说生死有命富贵在天咯，反正你觉得这些又不是你的咳嗽

[stardustree]

正常，现在考核医院的药占比，也就是药费在整个医院收入中的占比。药总是要开的，不开治不好病，那就只能加检查了。放以前，症状不严重、无基础病、非高危人群的话，肯定不会做那 2 项检查的。
另外，虽然你花了大几百，医生也就能从那盒 70 元的中药里挣点钱，这个世界真神奇...

[zhongjun96]

@wqhui #6

[mxT52CRuqR6o5]

医保个人账户通常是提不了现的吧，别把它当存款就是了

[cambo0]

昨天刚看一个案例，患者腹痛去急诊，医生做的诊断是腹痛待查，做了彩超检查，给予输液治疗，患者腹痛稍缓解，开药后回家，次日中午因主动脉夹层瘤破裂死亡，患者家属打官司，认为医院接诊后未完善实验学检查和影像学检查。法院认为医院有过错，判医院赔了 18 万。

主动脉夹层常用检查是 CTA ，医保报销完差不多 800 多，腹部彩超只要 90 ，假如医生开了 CTA ，会不会也被喷坑钱，医生只能开全面的检查以应对这种情况。

[CloudnuY]

@syswow64 没错，医生诊断思路估计也是这样，根据吃抗生素无明显好转（可能问了痰色）来做实验排除变异性哮喘。
中药里面苏黄止咳确实对于部分人的这类病症有明显效果

[lemony2278]

很正常，我也就感冒，查血及开药就花了 350+，还好有补充医疗可以报销大部分

[polobug]

医生药收入被国家限制了，大头都在检查费

[xuelu520]

为啥不去社康呢？没必要无脑去医院的。

[xuelu520]

看了楼主的发帖和回复，社康医生开了药不用，直接扔了，百度看病是吧。
去了医院又说贵，有便宜的社康不去，然后来抱怨是吧。
最近甲流乙流这么严重，什么我吃过抗生素不用检查，医生说做实验，感觉不妙。
所以说，去医院是干嘛？医生都不听，你比医生更专业是吧

[emma3]

歪个楼：
请问大家如何礼貌拒绝医生开的中成药？
现在医院开药基本的套路都是：先让你去做个血常规，病毒感染就开 A 奥司他韦+B 退烧药+C 中成药。细菌感染就是抗生素+B+C 。这个 C 通常都是最贵而且最没用纯粹是用来赚钱的，通常不吃也不影响康复。
用什么借口或者原因让医生把 C 退掉或者取消比较好？

[Charlie17Li]

@wqhui 不一定吧，我之前感冒咳嗽的不行，顶不住了去的社区医院，抽血检测说是病毒性感冒，抗生素没用，叫我自己扛，或者买点中成药。然后我就买了小柴胡颗粒，吃了一天立刻好转了。

[cskeleton]

@emma3 #143 我都是开了不交那部分费。医院的西药房和中药房都是分开的。

[cskeleton]

@ajaxgoldfish #96 诊断就是应该按照标准化流程来吧，这样才效率高而且不容易漏查。

[emma3]

@cskeleton 我这边的医院流程就是：医生电脑开方->打印->收费处交钱->系统自动出单号，到药房拿药。收费处只会看着医生打印的处方计费交钱，没有自己选择少交哪种药的可能。

[cskeleton]

@emma3 #147 我最近几年去医院都是在小程序上交的钱毕竟不用排队，会有西药房和中药房的两个账单，需要分开交，还没试过在柜台怎么办。需要从一个药房取的药，只能全交不能分开。

[abcde123456789]

@FreddyLiu 哪个不想查交完费之后，拿着申请单去退费。可能需要医生或者分诊台写个条子。