家中老人一次意外的股骨颈骨折，花费了 10 万的医疗费用

[asilin]

最近家里老人（ 61 岁）反馈左腿根部无故疼痛，刚开始并没有认真对待，过了 4 天后发现疼痛难忍，告知了我们子女后立马带到西安市红会医院做了检查，发现是左腿股骨颈骨折。

医生诊断病情的时候将后果说的很严重，说“股骨颈骨折”是老年人医生最后一次“骨折”，之后如果还有骨折就只能做轮椅或者瘫痪在床了，主要是由于老年人自身的身体供血能力下降和骨质疏松引起的。

医生诊断发现骨折并不是很严重，且还没有错位，建议保守治疗，使用“股骨颈”固定手术，这样后期如果发现股骨颈坏死后，还可以在做一个股骨颈关节置换手术，相当于双保险。

手术进行的很成功，但不幸的是发现有静脉血栓，我查了下相关资料，发现股骨颈手术后并发症出现血栓和肺栓塞很常见，遂又按照医生的建议，做了第二次手术，在血管的上游放置了血栓拦网，避免血栓掉落流动到肺部引起肺栓塞。

医生告知后期还需要进行第三次手术，将防止的血栓拦网取出。



前后三次手术，共计花费要大约 10 万元，老人有农村的新农合医疗保险，没有其他的保险，估计也报不了多少，全部需要自费。

老人在整个生病过程起初听到这些费用后，表现了强烈的求死意愿要放弃治疗，经过家人的开导后才慢慢接受，现在开始慢慢恢复中，需要在床上躺三个月。



哎，人生无常，身为中年人的我下有两个小朋友，上有两个老人，在此刻才感觉到人到中年的无奈和无助，所有人都需要依赖你，所有人都需要你来兜底，你不能倒下，你得坚持。。。。。

不过经过这次事件，也认识到了给家人买保险的重要性，自己平时有医保和公司的商业保险，没有太当回事，反而忽略了身边最重要的人。

[stdout]

新农合医疗保险可以报销 50%吧？

[queue]

新农合医疗保险假如是在所在省市有走好报备手续的话，最高可以报 60%？

[greenskinmonster]

没买那个托底的惠民保吗？陕西应该叫是惠秦保。

[blueboyggh]

“估计也报不了多少”
你是自己想象的还是去问过了？

[qoo2019]

啥地方的新农合？
浙江这边的新农合市内医院就诊，报销比例大概在 75%左右

另外老人一定要注意骨密度，以及防止摔跤
前几年我外婆就是，摔了一跤，躺了几个月，然后走了

[asilin]

@stdout #1
@queue #2

第一次的股骨颈固定手术，花费了 3 万多，只报销了 8000 多块钱，住院的时候和医院报备过了，出院的时候走的人工窗口问了，确定只能报 8000 多块钱。

[asilin]

@blueboyggh #4 第一次手术已经结清出院了，花费 3 万多，只报销了 8000 多块钱，走的人工窗口问的。

[queue]

@asilin #6 你们是不是用了很多不在医保目录内的材料或者自费药？都上最好的话，这个报销比例也是正常。

[asilin]

@qoo2019 #5 是的，主要原因还是骨质疏松，骨折后基本上就没有自愈的可能性了。

[queue]

@asilin #6 关于保险，老人家上 60 岁了，就不好买保险了，很多意外险都是只卖到 60 ，有卖到 65 的，但是比较贵。

百万医疗这些就更贵了，好几千一年

[asilin]

@queue #8 家属没有太多干预，都是医生安排的，我记得有一个韩国的“机器人导航打洞”的费用 8000 多块钱，医生明确告知是无法报销的。

[apollo007]

应该不去这个医院吧，换一个西安最好的医院吧，你们少花很多钱

[asilin]

@apollo007 #12 红会医院的骨科周围人都说是最好的，刚开始在其他医院也检查诊断出来了，但是不放心最后转移到红会医院确诊后才下定决心做手术的。

[shervy]

可惜了，你还没有买保险的意识。
不然一个意外险一年也就 100 出头(61 岁三百块保障够够的)
零免赔，不限社保内外。
（非卖保险的人哦，我就是说下我母亲情况）
我母亲去年 3 月意外摔断肋骨还有脑出血都进 ICU 躺了差不多 3 天
转普通病房治疗大概 20 来天吧
后面出院结算总共花了大概 1.7 万左右(县公立二级较便宜)
医保报销 1.2 万，自付不到 6 千吧。
后来我用我给我妈买的意外险(288)给她报了 1.5 万。
次月又意外，左胳膊劲断了，遂又术，月末出院
共花 1.5 万左右，自付 4500 左右，我又报，1.2 万。

[asilin]

@shervy #14 确实之前没有买保险的意识，也是对家人关心不足。

老家是在县里的农村，但是老人近一年一直在省会城市（西安）居住，就直接在西安的三甲医院治疗手术了，我查了下，新农合报销比例低应该也有这个原因。

[qgewfg]

@shervy 你这报销下来居然比自付还多？

[yibo2018]

@queue 我外婆快 80 了，意外险 500 左右

[thorby]

@shervy 哪里买的？

[wdv2ly]

@shervy 具体保险名称发出来看看？根据我的了解，60 以上老人的保险，200 多块的基本报不了那么多的。

[BeforeTooLate]

@asilin #13 确实是西北地区骨科排第一了，新农保起码保 50%以上吧，各地区不一样。
没想到老年人骨折这么麻烦，那这种平时怎么预防？

[ljspython]

@shervy #14 哪家的意外险？我之前买的意外险只报医保报销之后剩下的，整体报销比例不会超过自费的部分

[xixibb]

@asilin #11 这个一看就是把你当韭菜割了。。。

[asilin]

@BeforeTooLate #20 医生说一般都是年龄到了，这些病自然就会发生，不过平时可以补钙和补铁，来加强骨密度与骨内造血功能，不过效果不太大，还是看个人体质。

[yingxiangyu]

@shervy #14 你这是哪家的，我看平安的额度很低，才 2000

[asilin]

@xixibb #22 哎，为了老人少受罪，主要红会医院也是西北骨科排名第一的医院，不管是不是，只要老人身体后续平安健康，就算韭菜咱也得认了。

[shervy]

@qgewfg #16 因为有骨折补贴几千块(根据骨折补位然后乘以赔付比例具体保险条款有规定我没有仔细去看只记得脖子骨折赔付比例最高，)还有住院津贴每天 50 我记得。

@ljspython #21 买的时候要看 要不限社保范围的，你这个应该只是报了社保内费用可能还不是 100%


@wdv2ly #19 我母亲今年 66,去掉骨折的时候是 65 岁。我前两年就开始买了刚买是 288,理赔过一次后 388 了，今年刚续的费用我刚看了下是 485.（要选骨折津贴、住院津贴就贵一些，还有不要买基础版能买尊享和高级就别买基础版，这个年龄基础版本也得 200 往上了因为多少有点基础病）

[Rickkkkkkk]

老年人摔倒是死亡风险非常高的。

[googlefans]

61 不大 还很年轻

[zhangH258]

一般小医院报销比例高，医院越大的话，报销比例会低

[asilin]

@googlefans #28 对于城市职工来说确实。

不过我父母都是在家务农打工的老一辈农村人，这些人大部分都是省吃俭用度日的，身体素质可想而知。

[queue]

@yibo2018 #17 这个就得看条款与保额了

[queue]

@shervy #26 发一下保险公司与产品名称看看？

[queue]

@yibo2018 #17 可以发一下保险公司与产品名称么，我也想看看

[shervy]

@queue #31 我记得是众安的，因为登录 app 需要用我老妈的手机号接收验证码，她又老花看不懂信息验证码，所以避免麻烦，我不想找他要验证码，等有机会登录的时候，我顺道再回来回复你一下。

[zzzyk]

这个手术后，康复训练很重要。

[queue]

@shervy #34 好的 感谢

[arron2022]

@queue #36 支付宝搜一下成人意外险了解一下，就是众安的，我选了长辈 50+岁，100w 50w 5w 保额分别对应保费 999 608 和 108 的价格。

[libasten]

关于报销比例，可能是你家中老人户籍不是西安市的吧？就诊前应该要做一个异地就医备案，新农合也会有 50%左右的报销。
如果没有备案，那可能报销比例很低。

[v2eax527]

一定要买好各种保险，现在的保险和之前的不一样了，要相信。这玩意儿，利用好了可以省钱省事，挣钱的那种咱就不学了。

[juded]

我给父母大人投的孝心安意外险+百万医疗

[fengfisher3]

@asilin 60 多还很年轻，我同村有个同样的情况，65+了，恢复得很好呢。现在都能正常走动。
也是要卧床三个月，期间要注意便秘，因为不动，肠道蠕动不多，很容易拉不出屎，这个很消耗精力去照顾的，你做好准备。

[fengfisher3]

这里也给其它人提个醒，父母 60+了，最好去查一下骨密度，尤其是女性，很容易骨质梳松。（性别决定，钙流失严重）。
我前几年带妈（ 65 ）检查，身体看起来没问题，但也有骨质梳松，而且我妈 10 多年来一直有喝奶粉，没断过的。
现在这几年都在吃钙片和维 D ，预防才是最重要的。

[asilin]

@fengfisher3 #41 谢谢

[Zcyisabigman]

第一次 3w 只报 0.8k 是因为有免赔额,第二次手术报销占比就会高很多了吧.

[heftyMan]

新农合可以报 50%

[maddot]

村里 60 岁的还在干工地，怎么叫老人家了 。。。。

[Leon777]

家里老人没有买商业医疗险年龄过了续不上的可以买个城市保 万一有事也能报一部分

[joyjoes]

感觉你这个诊疗有很大的问题,说句不好听的话纯粹就是被所谓的"建议保守治疗"给耽误了.
我家里老人一个半月前家里摔跤,当晚疼痛难忍送到医院, CT 后确诊右股骨颈骨折, 医生当即非常明确的告诉我,现在老人股骨颈骨折如无特殊情况一律都是作关节置换术. 我咨询了一些人得到了相同的答复.
然后三天后手术,术后第二天就用助行器下地行走(医生要求的), 术后四天出院, 半个月后正常行走.
现在已经是每天正常买菜接小孩了.
整个花费也并不多,医生用的国产陶瓷关节. 全过程医保前 3W 多, 最后自费了几千块钱吧.
所以说,现阶段, 老人股骨颈骨折已经并不是个很大的问题了, 按照常规做法积极配合就行, 并且我家老人也 70 好几了.整个过程中就是术前几天比较痛苦, 术后也没有遭多大罪.
两相对比,我感觉你们家这个就是被耽误了, 浪费了钱还遭了好多罪,关键现在还躺在床上下不来.

[queue]

@arron2022 #37 好的

[fancymf]

为什么老人身体好好的，撑一跤没多久就走了？
https://mp.weixin.qq.com/s/QwGkLYgy26uNk-WIFbe0NA
基本我身边的老人都是这样走了。只能说生老病死，顺其自然。为人子女多尽孝就好。

[skyworker]

@libasten 这个不是"报备", 是"转诊", 转诊手续不太好在老家医院办下来, 毕竟老家医院能做类似的手术, 只是 OP 家人想要用省会最好的医疗服务.

并且, 骨科因为用的耗材很多, 所以骨科的手术费用也是最贵, 甚至一般的骨科手术, 比肿瘤的常见治疗费用都要贵(别扯那些特殊的药品).

我家老人几年也做了骨科手术, 不过是椎间盘突出. 手术下来花了 7 万多, 最后报销后自费 2 万多, 新农合报销了 70%左右.
我做了转诊手续, 不过在老家的医院找人帮忙办了手续.

对于老人来说, 没有很好的保险可以选择. 楼上那种"惠民险" 我查过, 这种手术是不报销的, 其他商业保险也类似, 买保险的永远没有卖保险的精明.

OP 的这个手术, 应该是用了很多骨科耗材, 并且都是那种不能报销的耗材, 这个没办法. 前几年医疗集采, 很多常见的骨科耗材的确都集采了, 但是骨科医生群体有办法让病人用没法报销的耗材. 打击医疗学阀/利益群体的斗争, 任重道远.

[NDHT]

@fengfisher3 #42 补充，女性绝经之后就应该查骨密度了，因为激素的变化，通常绝境后骨密度就开始下降了，等到 60 多才开始检查可能已经有点晚了。男性 60+查问题不大。

[xiaobox]

这个并发症血栓比骨折严重，要多加注意

[xiaoxixi]

你这种应该是各种因素叠加出来得，新农合县里跟省里差 20 ，你要是没转诊可能还要再差，然后如果用的耗材自费得多那就造成了现在这样，

[taipei]

很多人，61 岁，保养得当，真的很年轻

[nyqsky]

应该是做的 PFNA 手术，合并下肢深静脉血栓，需要放置下腔静脉滤器防止血栓脱落导致肺栓塞，术后取出滤器就好了。异地医保报销比例本身就会低一些。

[dxk611]

几年前家人以外股骨颈骨折，当时对股骨颈骨折不太了解，以为是普通的骨折，当天上网查了下，惊出一身冷汗，第二天就买票回去了。带家人转院，约手术，目前恢复良好，除了患腿肌肉因长期卧床导致的肌肉萎缩，两条腿粗细明显差异，也主要是家人不重视肌肉锻炼，只是单纯的走路恢复。

交了十几年的新农合，一分钱没报。手术花了 2w 多，结果还行，就没计较了。

幸好家人年龄不算太大（ 55 ），毛细血管供血能力尚可，家人照顾细心，卧床期间擦背、翻身、冷敷热敷。如果年龄再大些，或者家人不靠谱一些，结果就难了，年长者（ 70-80 ）股骨颈骨折后医院一般推荐保守治疗，保守治疗期间只能卧床，在照顾不周的情况下，久卧病床的结果就是褥疮、肺部感染、3-6 个月去世，这也是股骨颈骨折被称为老年人最后一次骨折的原因

[niboy]

以后不要告知老人花费

[testver]

亲戚今年 58 ，女，说右侧大腿根外侧疼，去医院做了双能 X 射线，查骨密度，股骨 X 光，抽血查了一些指标。

得出的结论是：

1 、骨量开始流失，但还不到要药物干预，保持观察，半年内分泌科复诊检查一次。

2 、加强运动，增加腿部抗阻训练

3 、去康复科，对相关疼痛部位用冲击波仪器松解，两次间隔一周以上。

小结：
女性 50-55 就需要找内分泌科看病了，一是更年期到了，二是对骨量要保持观察，因为要开始骨质疏松了，早发现能药物干预，会减缓这个过程。

[followNew]

居民、异地、三甲，扣掉自费的，报销了 8 千是正常的

[Lowlife]

我记得新农合很牛逼的，报销很大一部分。

[lixon166]

一般都是被医院坑了，过度医疗。看什么治什么，不要看一治三，大部分保守治疗就可以。 老人各种问题都有

[AmaQuinton]

有个陕西健康宝，微信公众号可以搜到，每年费用不超过 200 元，不追查既往病史，10 万的住院医疗费，先进行农村合疗报销，再进行这个报销，综合下来，能报销 5 万多，最终自付的金额不超过 5 万了

[asilin]

@greenskinmonster #3
@juded #40
@AmaQuinton #63

谢谢，我这边看下惠秦保、孝心安意外险+百万医疗、陕西健康宝；

主要是我妈生病了，我爸身体很行，但是经过这次事后，我决定给两位老人都买个保险，虽然到时不一定报吧（大家都这么说），但是还是提前做好准备。

[asilin]

@lixon166 #62 主要是老人第一次生这么大的病，我和姐姐都没有经验，而且也想给老人最好的治疗；

现在想想，当时即使自己明白这些道理，可能依旧会选择相同的道路。

[asilin]

@followNew #60 嗯，父母是陕西县城农村户口，在西安三甲红会医院治疗。

[asilin]

@niboy #58 刚开始没想这么多，诊疗过程也没有避着老人，现在想想确实有很多地方做的不足。

[asilin]

@dxk611 #57 那挺好的，主要是我妈年龄大，身体很差，出现血栓几率就很大了。

[asilin]

@joyjoes #48 确实是这样，但是老人头一次遇到这么大的病，作为子女肯定想给老人最好的治疗。

老人自己也表示后面如果生病，就不到大医院来了，保守治疗，觉得自己老了，不值得花费这么多钱治病。

[follower]

百万医疗和意外险，只要买了一个就能几乎全报销
61 岁还没配置已经有点迟了，好的保险都是 55/60 以下可买

[YXZD]

可以考虑下不用健康告知的医疗险，会有重大既往症列表，投保前有这些，投保后相关的不赔付，如果是投保后过了等待期新出现的还是可以正常赔付的。还有就是老人的意外险是理赔几率最高的，每年几百块就搞定了，其他的保险科普可以看我定期更新的科普帖： https://www.v2ex.com/t/981804

[fengfisher3]

@NDHT 是的。我妈的也处理得太晚了。之前还不懂，我家里最小，之前还没有这个能力。

[libasten]

@skyworker #51 如果已经被区县医院收治了，需要转诊，这个确实比较麻烦，一般医院不愿意出具相关手续。如果是在入院之前直接到大城市，可以走报备方式的。

[skyworker]

@libasten 你说的可能是职工医疗保险, 可以直接报备, 报备后报销比例不变.

我说的是老人能用的"新农合"这种基本医疗保险. 这种保险, 如果想要在省会城市获取最高的报销额度, 必须先在县区医院开一个转诊证明, 意思是这个病在县区医院无法治疗, 然后有了这个转诊手续后, 才能在省会医院用最高额度报销. 但是这个"转诊证明"是很难开的, 至少在我么这里县区医院一般不乐意开这个证明, 据说对开转诊证明的医院会有考核.

新农合, 好像有一种你说的那种"报备", 的确可以报备, 然后报销也能直接在医保里面扣, 但是比例会降低. 比如原来可以报销 70%, 用"报备"之后, 只能报销 50%或者更低.

[skyworker]

@Lowlife 如果直接去省会最好三甲医院 + 没有转诊手续 + 用了很多自费耗材, OP 的报销比例的确不意外.

如果 OP 愿意让老人去老家的县区医院做手术, 费用新农合报销后会低很多.

[skyworker]

@libasten 我老家的"转诊手续"有多难开, 在老家当时找了两个人

1. 一个是卫健委的, 按说他们是医院的上级, 但是那个人表示不好开(关系一般, 估计不想费劲)
2. 我姐在初中时班主任, 找了一个学生家长, 这个学生家长是医院医生. 学生家长很快就办好了转诊手续, 毕竟是自己孩子班主任的事情. 据说这个家长后来还请他们主任吃饭什么的, 侧面证明这个转诊手续的确不好开

[leke1202]

我爸也是和你家一样的情况，开刀动手术，花了 8w 多，哎

[asilin]

@leke1202 #77 希望家中老人都平平安安！