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jayce789
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浅谈成人多动症(ADHD),自查科普向。

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  •   jayce789 · 67 天前 · 3886 次点击
    这是一个创建于 67 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    去年年尾,网上刷到一篇有关多动症( ADHD )的文章,觉得症状跟我很像,症状大致如下:

    1 、注意缺陷:常常难以集中注意力,容易分散注意力,无法持续关注一个任务或活动,可能经常忘记事情、丢失物品或错过重要细节。一般来说患者学习成绩较差(上大学的时候本科线差不多算是一个分界线)。

    2 、行为冲动:可能经常坐立不安、躁动不安,可能会倾向于进行冲动行为,如冲动购物、冲动言行,经常在不恰当的情况下做出夸张的动作,或者在情绪激动的时候冲动做出过激行为,但是冷静下来又会感觉后悔。

    3 、多动烦躁:常感觉烦躁不安,易受外物影响而心神不宁,肢体动作特别多,如频繁摆动腿部或手臂,在需要安静的场合会过度活跃。

    4 、情绪变化快:患者情绪经常不稳定,喜怒无常,易怒、焦虑和沮丧,可能更容易受到批评或拒绝的影响,情绪波动较大,或者在面对陌生/亲近的人的时候对抗性强,容易产生对立情绪。

    5 、人际关系异常:患者可能难以维持稳定的人际关系,经常出现社交上的困难,可能会在交谈中分心、插话或难以保持注意力,或者交谈中突然忘记对方刚刚说话的内容。

    6 、容易成瘾:在一些可以很简单获取快乐的事情上很容易成瘾,比如打游戏、喜欢奖励自己、酒精/烟草成瘾、经常性购物。

    7 、睡眠问题:入睡困难,会经常熬夜或者半个小时才能再入睡。经常性睡眠质量不好,睡醒之后也会感觉无力,没什么精神/不想动,感觉生活没什么意思。

    8 、启动困难:感觉自己在面对一件事情的时候总是很不想做,非要等到 deadline 的时候再去做,比如约会、赶车、上班非要踩点,经常会因此而迟到。

    9 、工作记忆差:在需要短期记忆并且稍加处理的事情的时候容易遗忘,比如每天的工作任务第二天就忘,经过一个周末就忘记上周做了什么事情,或者阅读的时候经常忘记前几句说的什么意思,但是长期记忆和普通人无异。

    网络自测网址: https://qingshanasd.cn/quotients/adhd

    当时觉得自己已经网络确诊了,马上找个可以确诊成人多动症的医院挂特需号去线下看一下,线下做完一堆量表还有和患者父母沟通之后,果然确诊为成人 ADHD 。医生给开了专注达( 18mg ),并且推荐我参加一下心理治疗,说是可以对我的情绪问题和人际关系,以及注意缺陷有所改善。心理咨询还挺贵的,600 元/时,每周一次。我目前已经参加了三次(截止到 2024.3.23 日),就心理咨询来说,对我的一些心理问题还有人际关系确实有改善,个人感觉真的有用,贵也是真的贵,一个小时顶我工作一天 2333.

    说一下成人多动症( ADHD )国内主要的治疗药物:

    1 、专注达:盐酸哌甲酯缓释片,国家一级精神类管制药品,只能在医院凭红处方开。
    对儿童生长有轻微负面影响,看过一个数据,好像三年比预期少长了一厘米多。
    用量一般是 18mg 的倍数,最高国外是可以到 108mg ,国内一般最高用到 54mg 。

    2 、择思达:盐酸托莫西汀,处方药,可以在网上凭处方购买。
    一般是 18 岁以下用药,据说儿童服药 2 年左右可以根治多动症( ADHD )。
    40mg 起步,根据体重来进行药量计算,70kg 的时候服用 80mg ,最高可以加到 100mg ,服药后需要定期对肝功能进行检查。

    这两种药物我都吃过,为了防止大家看混,专注达我用 A 来表示,择思达我用 B 来表示。
    专注达( A )是医生给我开的药,择思达( B )是我服用了专注达( A )一个多月后,我觉得专注达( A )药效有所下降,再加上网络查找资料后,自行加量服用择思达( B )的,40mg 起步,服用到 75mg 。

    说一下这两种药,我自己感觉到的药效和大致区别,

    专注达( A ):服用量 18mg
    正面作用:
    1 、行动力变强:什么事情想做就可以立刻去做,不会说去拖或者放一放,不想打游戏只想学习。
    2 、专注力变强:学习工作的持续时间变强,不容易分心走神, 分心也可以很快察觉(大概几秒)并且马 上把注意力拉回来。
    3 、变自信:走路不低头了,并且可以大胆的看你走过来的行人的脸,交流欲也变强了。
    4 、工作记忆变好:工作上等需要短期记忆的事情不会那么容易遗忘,一个文章不会看完下段忘上段。
    5 、情绪变好:更有耐心,不容易冲动和发脾气,情绪对抗性减弱。
    6 、体力变好:可以去散步或者锻炼(以前完全不想动),不会感觉对生活没有兴趣。,不会像以前一样感 觉很疲惫总想躺着。
    负面作用:
    1 、欣快感:就是坐在椅子上,什么也不干就感觉很开心,很想笑,我个人仅在服药第一天出现一个钟头。
    2 、没有食欲:会让你感觉不到饥饿,也没有食欲。如果强行吃也能吃得下去,我个人服药一个星期后副作 用逐渐消退。
    3 、难以入睡:晚上睡不着觉,会失眠,我个人服药一个星期后逐渐消退。
    4 、变莽撞:服药后没那么小心了,没有之前那种小心翼翼,服药一个月,开车被追尾和剐蹭后视镜各一次
    可能的作用原理:
    对多巴胺再摄取产生抑制,提升突触间隙对多巴胺浓度,微量的去甲肾上腺素再摄取抑制。

    择思达( B ):初始 40mg ,一个星期后加量到 85mg 。
    正面作用:
    1 、专注:注意力提升。
    负面作用:
    1 、疲倦:感觉服药期间更容易累了,嗜睡。
    2 、射精异常:控制不住射精时间,射精难受。
    可能的作用原理:
    去甲肾上腺素再摄取抑制,提升突触间隙的去甲肾上腺素浓度。

    药物作用原理科普视频:
    &t=43s

    其实,不专心和多动的情况大多数人都会有,只有达到某种程度才能称之为多动症( ADHD ),而且除了药物治疗之外,行为疗法也可以达到和药物治疗同等疗效,除了药物治疗,我个人还服用了一些补剂,给大家参考一下。

    1 、维生素 D3:不怎么晒太阳的都缺,白天吃,晚上吃的话可能会睡不着。

    2 、B 族维生素

    3 、甘氨酸镁/苏糖酸镁:据说 ADHD 大多都缺镁,据说可以改善睡眠问题,我白天吃苏糖酸镁,晚上吃甘氨酸镁。

    4 、维生素 C:建议不要同专注达( A )一起服用,好像会影响专注达的药效(医生说没这回事)。

    如果你一次性从顶部看到这里,那么你不太可能有多动症( ADHD ),多动症大多是没耐心看到这里的 2333 ,或者在做测试的时候注意力就跑偏了,当然具体还是要以医生诊断为主,如果家里有小朋友的话,多关注关注小朋友的心理健康(抱抱小时候的自己),如果多动症从小开始发现控制的话,还是能做到完全和正常人一样的。

    最后,祝大家都身心健康。
    41 条回复    2024-04-18 10:06:49 +08:00
    djnwzs
        1
    djnwzs  
       67 天前
    我小时候去医院查出来有 adhd ,也做了相关治疗,现在感觉还是有一点点,老是容易注意力不集中,楼主觉得我有必要去医院看看么,还有这个能治愈么
    jayce789
        2
    jayce789  
    OP
       67 天前
    @djnwzs 好像未成年使用药物+家长行为管控能治愈,成年后基本没法治愈了。如果感觉影响到日常工作学习生活了,可以再去医院检查一下问一下医生意见。
    djnwzs
        3
    djnwzs  
       67 天前
    @jayce789 那我感觉没必要了,我只是学习有点影响,工作还好
    whileFalse
        4
    whileFalse  
       67 天前 via Android
    四年前做创造性工作的时候正常,现在做多了重复性工作就有点注意力涣散 该怎么算
    hanqian
        5
    hanqian  
       67 天前
    学生群体中流行的“聪明药”好像原本就是治 ADHD 的
    jun0205
        6
    jun0205  
       67 天前
    作为一个 ADHD 家长,由于小孩还比较小没有使用药物,主要花大量时间来做训练,不过效果甚微,但还在继续坚持,希望以后能和正常人一样。

    现实社会上 ADHD 小孩也容易被歧视,网络上小孩随便一点吵闹都忍受不了。
    偶尔带小孩做地铁,小孩在地铁上动来动去,又不听指令,引来的都是各种异样的眼光。

    如果家庭里面有一个 ADHD 小孩对生活影响是非常大,其实大部分家庭基本都是忽略。
    FlyingDough
        7
    FlyingDough  
       67 天前
    请问楼主线下诊断就是做一堆量表吗?
    zachary99
        8
    zachary99  
       67 天前 via Android
    我去年因为其他原因,吃了几个月哌甲酯,那专注力好的我这辈子没体会过。本来年纪大了很难看进去书,更必说连续几个小时看,那段时间看资料看书,真的是一看一晚上。
    yanyao233
        9
    yanyao233  
       67 天前 via Android
    能正常生活到现在的 adhd 患者基本已经形成了一套自己的代偿系统,所以很多时候如果自己不留意甚至不会发现自己有这些问题。

    专注达我吃的 18mg ,现在我吃的很谨慎了,基本只有在重要 deadline 前才会吃,害怕出现抗药性,毕竟这东西本来就属于半个毒品范畴了,在任何国家都是严格管控药物。而且这药吃完后血药浓度逐渐升高(大概就是吃完 2-3h )这段时间的感觉很明显,但药效过去后感觉全身比平时要疲惫的多。

    另外心理咨询真的有必要吗?我没做过欸,希望 op 能细说(
    yanyao233
        10
    yanyao233  
       67 天前 via Android   ❤️ 1
    @FlyingDough 我确诊时还要叫上家人详细描述成长史,然后除了量表还做了三个检查,一个头部核磁共振查是否有器质性病变,一个脑电图(好像是 adhd 患者大多会有某个波异常,忘了),还有个甲功五项,看能不能吃药
    BingoXuan
        11
    BingoXuan  
       67 天前
    关于 ADHD 其实之前也有看视频了结果,刚刚测试过后是 ADHD-I (注意力缺失为主),但个人觉得并不影响生活,其实影响不大。

    注意力缺失真的看情况。在办公室日常注意力缺失划水,出差 deadline 就超级专注。有时候看文章一页都觉得难受,但喜欢的书一夜看完。
    qgy18
        12
    qgy18  
       67 天前
    前几天我刚好看到另外一篇 ADHD 的文章,https://roriri.one/2024/02/21/about-adhd/
    也分享一下。
    jayce789
        13
    jayce789  
    OP
       67 天前   ❤️ 1
    @FlyingDough (回复 f7 ):除了做了一些量表,还问了一下我个人的一些情况,比如学习成绩,睡眠质量,剖腹产还是顺产之类的,还问了一下父母中是否有类似症状的人,还给母亲打了电话问了一些情况,最后还做了一个二十多分钟的专注力测试。
    jayce789
        14
    jayce789  
    OP
       67 天前
    @whileFalse (回复 f4 ):可以试试冥想,我最近在试,感觉有效果。
    jayce789
        15
    jayce789  
    OP
       67 天前
    @djnwzs (回复 f3 )如果觉得 ADHD 不影响或者影响不大,可以不用管它,我觉得这只是我们的神经多样性的一种体现,只有自己觉得对这个社会觉得不适应,才会需要去“治疗”。
    reymond3
        16
    reymond3  
       67 天前
    我看到了最后 是因为我只看了开头和结尾
    jayce789
        17
    jayce789  
    OP
       67 天前
    @yanyao233 (回复 f9) 心理咨询对我有用,但是不知道是否是必要,做过的这几次心理咨询确实感觉能改善自己的情绪,让自己在某些方面能更加注意一些。
    前几次心理咨询,主要是说了一些情绪方面的问题,比如说我和对象吵架(我的对抗性主要体现在和父母还有女朋友相处),心理咨询师就不评判我们谁对谁错,但是她会引导我去想对方的想法,为什么对方会说这些话,如果以后再遇到这种问题怎样沟通,将双方的矛盾具体描述出来,和对方具体描述出来你的感受和想法等等,我感觉对我来说,确实有用。
    咨询师还教了一些如何改善 ADHD 症状的方法,比如冥想和运动,还说如果是小朋友的话,可以在不听话的时候进行一些惩罚性的行为,就是让小朋友感受到不舒服(比如说打一下手掌,要让小朋友感到疼,但不是为了泄愤 2333 )
    Philippa
        18
    Philippa  
       67 天前 via iPhone   ❤️ 4
    这种根本不算病,只是不符合现代社会演变出来的东西。每个人有不同的倾向本来就是大自然的常态。所谓的注意力问题远远比不上生活环境带来的影响,贫穷、人际关系,它们要远比所谓注意力缺陷影响要大。只不过它不同于香烟和酒精,它被合理化成一种病然后作为一种药被贩卖。

    大概 13 年前我就在网上的黑市买到利他林,西班牙制和印度制的都吃过。那时也读过相关的书,强调各种生物学基础,同时专注达各种都试过。

    然而最后我的结论是,这跟女性为了增加竞争力而打雄性激素一样,我觉得服药的其实某种程度的受害者。
    userdhf
        19
    userdhf  
       67 天前
    你是否是在阳了之后出现的这些症状?
    jayce789
        20
    jayce789  
    OP
       67 天前
    @Philippa (回复 f18 )是的,我也觉的这不算病,只是神经多样性的一种体现,在古时候还帮助我们渡过茹毛饮血的时代。但是却没法满足这个社会对当代社畜的一些基本要求,ADHD 会有过度专注/不专注(注意力快速切换)特点,如果能找到适合自己的工作/事业,还是可以不进行任何干预也都过的挺好的。但是目前国内这个教育形式,不适合 ADHD 患者。
    jayce789
        21
    jayce789  
    OP
       67 天前
    @userdhf (回复 f19 )我的这些症状,和感染新冠没有任何联系,从我小时候就开始有多动症的症状。医生诊断的时候也会和父母沟通,也会拿小时候的表现作为参考。
    baovin
        22
    baovin  
       67 天前
    想去香港开店 vyvanse 了
    shinyzhu
        23
    shinyzhu  
       67 天前 via iPhone
    我怀疑我也有 ADHD ,而且遗传给了我孩子,我孩子最近在吃择思达。
    bbis
        24
    bbis  
       67 天前
    ADHD 也会遗传… 我小时候据说是多动症,九零年的时候我爸带我去北京看过,隐约记得当时没有怎么做检查,医生就开了一些小白片药让回去吃。吃了后发现大脑反映迟钝,做事都慢半拍。后来就没吃。 会有一些多余的手眼头的动作,后来自己意识到了,自己控制,基本上没有什么问题。偶尔有时候得把特定动作做一下缓解压力。

    我儿子也是有点吧,去医院检测说轻微的,如果吵孩子多了能感觉出因为刺激导致他出现很多小动作。

    抱抱小时候的自己吧。
    yanyao233
        25
    yanyao233  
       67 天前 via Android
    @shinyzhu adhd 遗传概率非常高,大部分去给孩子看病的最后都是自己和孩子一起确诊(
    ohiu
        26
    ohiu  
       67 天前
    如果治疗 ADHD 是为了专注于做不想做的事情岂不是很可悲
    Imindzzz
        27
    Imindzzz  
       67 天前   ❤️ 1
    看你这些症状描述,我想到了 星座、性格测试、中医
    PrinceofInj
        28
    PrinceofInj  
       66 天前
    看了你说的专注达的正面作用,搞得我都想买了试一下了,相对正面作用,负面作用不值一提呀。
    tootfsg
        29
    tootfsg  
       66 天前
    @Philippa #18 @userdhf #19 这些症状说大其实不大,新冠攻击性相对强多了。
    tootfsg
        30
    tootfsg  
       66 天前
    @Philippa #18 上面艾特错了。我觉得算病,因为确实有症状,疑难杂症那种,毕竟不知道啥原因产生的,说遗传也只是结论。
    Wudilalala
        31
    Wudilalala  
       66 天前
    测下了,带点 asd
    devwolf
        32
    devwolf  
       66 天前
    感谢各位积极的分享各自经验,这类东西也一直困扰我很久,这波阅读体验使我收益颇丰。我这边还有个比较烦的动作触发——经常不自主的单个猛眨眼睛,不知道有没有类似症状的病友,后来我是查到 ADHD 这个线索就断了。
    devwolf
        33
    devwolf  
       66 天前
    #32 ,没事了,看来我可能确实有点 adhd ,不过目前自己的人生挺不想改变这个双刃剑的。我在意并且想治疗的"成年人挤眼睛",结果是叫"抽动症"的另一个东西,今天兴起查了一下,看看有什么非处方药咯~
    Soonan
        34
    Soonan  
       66 天前
    A 部分(注意力障碍)所得分数:24 B 部分(多动/冲动障碍)所得分数:14 测试结果表示您:您非常有可能有 ADHD-I (注意力缺失为主)

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    Link: https://qingshanasd.cn/quotients/adhd
    来源:青衫 Aspie
    jayce789
        35
    jayce789  
    OP
       66 天前
    @ohiu (回复 f26):现代社畜不得不这样 2333
    jayce789
        36
    jayce789  
    OP
       66 天前
    @PrinceofInj (回复 f28 ):如果你认为你没有 ADHD 症状的话,还是不建议这样做的。大多数的看法是,专注达这种药物是通过透支未来一段时间的专注度来让你短时间达到一个专注的效果,如果你本身没有 ADHD ,但是长时间服用专注达,那么停药的时候可能会表现出 ADHD 的症状。而且专注达药效过了之后人会感觉很疲惫。虽然在药物管控不严格的美国,经常有人用它来应付考试等场合,但我个人不建议这种行为,而且在国内,这种精神药品是受国家管控的,擅自购买和服用可能会有法律层面的风险。
    jayce789
        37
    jayce789  
    OP
       66 天前
    @devwolf (回复 f33 ):我记得抽动的话有“可乐定”,本来我也因为多动,咨询医生是否要吃可乐定来缓解,医生说让我别吃那么多药了 2333
    jayce789
        38
    jayce789  
    OP
       66 天前
    @Soonan (回复 f34 ):如果觉得注意力不集中不是特别影响学习生活工作,可以不需要药物治疗,试试冥想和运动。如果想要药物治疗,建议线下复诊之后寻求医生帮助。
    juzisang
        39
    juzisang  
       66 天前 via iPhone
    请问下,整个确诊时间大概花费了多长时间呢
    jayce789
        40
    jayce789  
    OP
       66 天前   ❤️ 1
    @juzisang (回复 f39 ):刚开始交流了 30 分钟,然后做量表和测试大概一个钟头多一点点。后面做完量表再交流了十几分钟。
    juzisang
        41
    juzisang  
       42 天前
    去深圳康宁医院,挂号花了一周半,抢到半个月后的号。
    昨天去的,确诊了轻度 ADHD ,开了 7 天专注达。
    从进医院到出来全程大概用了 2 个半小时。
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