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Colderer
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异地医保用起来好困难呀~

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  •   Colderer · 47 天前 · 5102 次点击
    这是一个创建于 47 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    老家安徽,工作地上海,给小孩买的老家新农合,现在生病去医院发现根本用不了,只能自费;

    异地就医备案申请老早就弄了,前两天去儿童医学中心看病,挂号的时候跟工作人员说了异地医保,挂号成功,看完医生再付费的时候告知异地医保又用不了,没说原因,只能自费;

    再讨论一个问题,医院开的药价格比京东贵的离谱,如果是走医保还好,自费的话每次只能申请退费,然后再网上买药

    56 条回复    2024-03-05 09:13:10 +08:00
    Smilencer
        1
    Smilencer  
       47 天前   ❤️ 1
    异地医保好像只能用于住院吧
    jgh004
        2
    jgh004  
       47 天前
    异地备案的,门诊有限额,我老家那边是每年 50 块,没看错,50 人民币。
    brom111
        3
    brom111  
       47 天前
    咦 我朋友江苏医保在杭州市可以用的。
    buf1024
        4
    buf1024  
       47 天前
    异地医保只能住院,门诊试过几个医院没有一个行的。
    rrfeng
        5
    rrfeng  
       47 天前 via Android
    北京用着还行,就是挂号稍微麻烦点。
    mcluyu
        6
    mcluyu  
       47 天前
    异地就医结算时,主要报销政策可以概括为:就医地目录、参保地政策。

    新农合貌似也就只能在卫生服务站级别的医院门诊报销吧, 三级医院门诊你想报销啥呢? 就算是本地职工医保,不到起付线时也只能报销一点挂号费啊
    jlkm2010
        7
    jlkm2010  
       47 天前
    住院一般都可以用,门诊能报销多少要看目的地所在市的医保政策
    iFerrari860
        8
    iFerrari860  
       47 天前   ❤️ 1
    赶紧把居住证积分搞了 问题就解决了。。有积分就能给小孩办医保卡了
    xmumiffy
        9
    xmumiffy  
       47 天前
    居民医保本来就没钱,门诊就算在本地大部分城市也只能在社区医院用,封顶说不定就几十元.
    xuemian
        10
    xuemian  
       47 天前
    我同学在杭州钱塘区交的医保,临安区用不了
    lakehylia
        11
    lakehylia  
       47 天前
    新农合就是住院用的,普通门诊还是算了吧
    Yasuo666
        12
    Yasuo666  
       47 天前
    新农合只报住院,个别地区门诊有几十到几百的额度可用。
    connor123
        13
    connor123  
       47 天前
    感觉医保也挺垃圾的,为什么子女的北上广医保余额不能用于给异地的父母治病呢?
    Colderer
        14
    Colderer  
    OP
       47 天前
    @iFerrari860 正在审核呢。请问下 办了医保卡后,还需要办理少儿住院互助基金吗?
    naminokoe
        15
    naminokoe  
       47 天前
    日本的医保就是全国通用的,可以借鉴一下 https://springwood.me/jp-health-insurance/
    hfl1995
        16
    hfl1995  
       47 天前
    我们的解决方案是新农合+商业医疗保险(门诊+住院)
    zhangH258
        17
    zhangH258  
       46 天前
    @naminokoe 地方和中央的博弈吧,就像养老,各级自己管自己的
    huang86041
        18
    huang86041  
       46 天前
    赶紧把医保和住院基金办了。

    少儿住院互助基金能办理都要办理,没交多少钱。
    上海少儿医保,门诊好像是当年 300 块之后,医保可以报销一半,在结账的时候直接付大概一半。

    少儿住院基金,是在住院的时候,医保抵扣完了,剩余的部分里面由少儿住院基金按比例抵扣。这个各个社区指定的医院不一样。可以去读具体的说明。反正抵扣的比例还是很大的。 我们家有次住院,医保和住院基金能覆盖到九成的费用。
    Lirika
        19
    Lirika  
       46 天前
    新农合不知道,但是苏州的少儿医保在儿童医院好用的,都不用申请异地就医备案
    littlecreek
        20
    littlecreek  
       46 天前 via iPhone
    社保就是一团烂账,想掏钱没那么容易
    bianhui
        21
    bianhui  
       46 天前
    不懂,反正我上次在上海看门诊,检查开药挂号,全走的刷医保卡,一分钱没出。个人是江苏职工医保
    Colderer
        22
    Colderer  
    OP
       46 天前
    @bianhui 长三角示范区已经通了,不需要备案
    Colderer
        23
    Colderer  
    OP
       46 天前
    @huang86041 好的,感谢!
    shanks
        24
    shanks  
       46 天前
    你这好歹跨省了,广东更离谱,全省所有城市医保都通用,就把深圳、汕头这俩排除在外。。。
    phub2020
        25
    phub2020  
       46 天前
    广东省内新农合不需要备案,门诊应该是用不了新农合的,住院可以用,只是异地新农合报销比例会比较低
    guozi1117
        26
    guozi1117  
       46 天前
    异地医保只能住院,亲测。
    Vegetables
        27
    Vegetables  
       46 天前
    新农合 门诊每年报销额度只有 50 - 100 左右 超了自费;各地不都除了补充保险了吗 一年一百多块钱
    Vegetables
        28
    Vegetables  
       46 天前
    @Vegetables 但是补充保险的免赔额度也挺高的
    nuomi196500
        29
    nuomi196500  
       46 天前
    看地方,我家老人湖北医保卡异地医保到广东,门诊住院都可以用,而且是直接刷卡直接结算
    javalaw2010
        30
    javalaw2010  
       46 天前
    前段时间刚试过,江苏医保在上海挂号拿药都没问题,可能分地方吧
    mingxulin
        31
    mingxulin  
       46 天前 via iPhone
    农村医疗保险不清楚,上周末去了上海一家三乙医院急诊,问了一下可以直接刷杭州的医保直接结算。报销比例感觉跟杭州本地就医差不多。
    Rache1
        32
    Rache1  
       46 天前
    @bianhui #21 应该是走的医保个人账户吧,那其实也是你的钱
    ersic
        33
    ersic  
       46 天前
    河北在北京用倒是挺方便的。
    iBobbySun
        34
    iBobbySun  
       46 天前
    我妈是黑龙江的医保,做了异地备案,在北京住院做肠道息肉,交了 1 万块钱押金,最后退回来 8700 多,全是微信上操作和结算的,挺方便
    rambo92
        35
    rambo92  
       46 天前   ❤️ 1
    居住证积分下来,办完医保卡和少儿住院基金后,记得在随申办上再办理一个家庭医保共济,就可以直接用你的医保卡里的余额了(没记错的话用的是历年账户余额);既可以门急诊+住院+药店使用,也可以医保缴费使用
    utodea
        36
    utodea  
       46 天前   ❤️ 1
    亲测可以,上海缴城镇医保,老家十八线落后城市缴有新农合:
    1.新农合异地医保只能用住院,出院的时候直接结算。在杭州的医院用过新农合,结算很方便。
    2.城镇医保异地可以用于门诊也可以用于住院,门诊都的是走个人账户里的余额。在杭州、上海、老家的门诊都用过城镇医保的余额。

    支付宝申请一下就可以了,城镇医保异地备案是自动通过的,新农合异地备案审核当天也可以通过。

    现在算是挺方便的!
    Colderer
        37
    Colderer  
    OP
       46 天前
    @utodea 你说的是成人的;我说的是小孩子,只有新农合
    wolfan
        38
    wolfan  
       46 天前
    新农合/城乡医保 不是要住院 3 天和费用过 1K 以上才可以报销吗?怎么门诊还可以报销,要怎么操作。
    FreshOldMan
        39
    FreshOldMan  
       46 天前 via iPhone
    新农合 城乡医保 农保这几个就只能住院有点用
    wolfan
        40
    wolfan  
       46 天前
    @utodea 城乡医保怎么进行门诊报销。刚刚搜了一下,高血压在可报销范围内 70%,就是不知道怎么报销……
    Vincentcow
        41
    Vincentcow  
       46 天前   ❤️ 3
    刚好撞上对口领域了

    安徽的医保基本都只支持异地住院报销,门诊只支持特殊病

    有些地方的职工统筹如果可以支持在参保地医院门诊报销的,那么办理异地安置或者异地长期居住备案也可以异地报销门诊(这种备案通常都有限制或者需要居住证/工作证明等等)


    http://112.29.160.9:8081/ 全安徽的政策汇总
    Code2qing
        42
    Code2qing  
       46 天前 via iPhone
    @phub2020 感觉应该是其他地市可以由省里统筹,经济特区只能由北京统筹
    Colderer
        43
    Colderer  
    OP
       46 天前
    @Vincentcow 谢谢大佬!
    SantinoSong
        44
    SantinoSong  
       46 天前
    @shanks #24 深圳医保可以去广州直接结算的吧,你是说反向结算?
    shanks
        45
    shanks  
       46 天前
    @SantinoSong 部分大医院的门诊、住院能用。社区医院不行。药店不行。
    SantinoSong
        46
    SantinoSong  
       46 天前
    @shanks #45 原来如此,只是去大医院看病的话还好
    shanks
        47
    shanks  
       46 天前
    @SantinoSong 不方便,其他城市比如佛山、东莞医保,都可以跟广州医保一样用余额结算,无非是报销比例不同。但是深圳医保是余额也不让用。现在去社区医院给小孩打疫苗,很多自费疫苗都挺贵的,只有深圳医保不能刷。药店买药的话,广州医保都可以用余额买,深圳医保不行。
    ren930480304
        48
    ren930480304  
       45 天前
    @rrfeng 朋友,能稍微介绍一下北京使用异地的医保相关的东西吗?最近也需要考虑这个
    rrfeng
        49
    rrfeng  
       45 天前 via Android
    @ren930480304
    异地备案这个就不用说了。
    然后计划好去哪个医院直接打电话过去问怎么用,每个医院不太一样。

    有的可以网上挂号,挂出来的分用医保和不用医保两种;有的可以用身份证去挂号,但是要到医院用医保卡绑定一下再取号(也可能只能人工取号);以上主要看挂号平台。

    总之提前打电话问医院就没错,或者去挂号的时候问好。只要号挂对了,后面基本不用麻烦,都是直接结算的。

    如果真的没搞对,也可以拿票回去手动报销,这个得问你医保所在地办事处怎么弄了。
    rrfeng
        50
    rrfeng  
       45 天前 via Android
    另外就是门诊报销额度低的可怜…
    住院一定要用上,我父亲腰椎手术大概报了 70% 多,还是情况特殊额外做了很多检查的。
    ren930480304
        51
    ren930480304  
       43 天前
    @iBobbySun 朋友,请教一下,在北京没有社保,我准备买老家重庆的灵活就业,到时候也是备案后就可以在北京使用了吗?使用范围是只有住院吗
    ren930480304
        52
    ren930480304  
       43 天前
    @rrfeng 感谢哈,以前就是不确定老家的灵活就业或者新农合能不能用,现在知道能用了,内心就安稳一点了,虽然门诊的额度几乎可以忽略不计,但是至少在住院这块算是有一定的保障了。感谢感谢
    iBobbySun
        53
    iBobbySun  
       43 天前
    @ren930480304 #51 门诊可以直接用异地医保卡及其卡内余额,出院时支持线上结算(但不是实时,需要等几天)
    icount
        54
    icount  
       42 天前
    少儿医保和住院基金正解。最好再选个可以门诊的医疗险
    hanjiangshui
        55
    hanjiangshui  
       42 天前
    @shanks #24 江苏 13 个城市,13 个医保,而且不能互相通用。。
    ren930480304
        56
    ren930480304  
       42 天前
    @iBobbySun 感谢了朋友,那到时候把老家的医保卡带过来
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