二宝持续咳嗽一个月，怎么办啊，求助各位网友

[xcainiao]

本人一个人在成都上班，家人在老家小县城，二宝 4 月初的时候开始咳嗽，先在外面诊所开了药，吃了不见好转，后续陆续去县中医医院，县人民医院看说是感冒，开药后吃了仍然不见好转，刚开始医生考虑小孩太小没有拍片，后面补拍，还是说感冒，刚开始吃药有一点效果，但是停药后就又反复，甚至晚上睡觉都没法睡，偶尔会咳吐。去医院拍片后也说没啥问题，我实在不放心，4 月 28 号带到华西二院看病，医生结合排片诊断为支气管炎和鼻炎，并且做了支原体检查为阴性，后续按照医嘱吃药，刚开始病情也是有所好转，但是停药后，依然会偶尔咳嗽，现在半夜本来睡的好好的依然会咳醒，同时伴有鼻塞，导致无法睡好，5 月 6 号挂了华西在线问诊说是鼻炎，要持续用药一周左右，用药几天依然如此，半夜依然咳嗽，实在没办法了，求助网友该怎么办啊

另外今天准备再带眉山华西去看一下

附上在华西的病例报告 https://imgur.com/DQdcXij

[zhixiao]

不放心做个雾化吧

[tangtang11]

这里又没有医生，挂个专家号看看吧

[xcainiao]

@zhixiao 做过雾化，刚开始也好好的，停了没两天就又反复了

[xcainiao]

@tangtang11 华西那个就是专家号，所以很无奈

[snailRun77]

做一下过敏源测试，排除一下儿童哮喘

[wdv2ly]

当心是支原体肺炎。我娃当初也是咳咳咳，去了两次医院医生不当回事随便开药打发，后面拖成肺炎住院了。

[joy33]

找个大仙

[xcainiao]

@wdv2ly 也做了支原体，检查说是阴性

[xcainiao]

@joy33 真有用

[xcainiao]

@snailRun77 这个没做过，今天去看看能做不

[Solace202]

应该就是支气管炎，最近天气早晚温差较大，特别早上如果是支气管炎早上稍微有一点点凉风就会一直咳嗽，注意保暖。另外不知道小孩多大？房间床底等衣柜上面灰尘大不大？

[qhgongzi]

空气环境怎么样，怀疑过敏的话，条件允许先买个空气净化器 24 小时开着，

检查下床上用品，羽绒被褥、毛绒玩具，二手烟、油烟、香水、空气清新剂这些。户外花粉，柳絮等

[Solace202]

给拍个 CT 看看吧，咳嗽无非就是支气管和肺的问题，换个医院再拍片看看，然后不行就挂几天针吧，挂针会快点

[xcainiao]

@Solace202
@qhgongzi 空气环境还可以，小城市没那么严重，小孩 2 岁 8 个月左右，房间卫生都有打扫，灰尘不大，现在是大人也在反复咳嗽，就跟好不了一样，说传染呢，和同事以及我爸妈都没这个问题，很头疼

[xcainiao]

@Solace202 嗯嗯，今天去看下医生怎么说，需要拍片不，感谢回复

[andrew2558]

有可能是过敏，现在这个很普遍。过敏还真没什么好办法，只有喝点氯雷他定的口服药之类的

[Solace202]

@xcainiao 我说下我，20 年到 24 年每年冬天从 11 月咳嗽到第二年 3 月，你不知道有多难受，说不了话的那种咳嗽，去年冬天好了，你猜为啥，因为从 20 年我经常喝啤酒，冬天也不断，也查了很多次，去年 果断不喝了结果就不咳嗽了。
我不知道你有没有跟小孩睡一起，我是怀疑小孩睡觉时有着凉，比如晚上开窗了，或者凉肚子了。这几天温度晚上睡觉我连客厅窗户都开的小，我们睡觉不关房间门为了新房晾味道

[DarlinW]

成都这两天空气差的一批，我家闺女也咳嗽

[Solace202]

咳嗽如果没有痰，那就是受凉，按西医说就是支气管炎 最有可能。如果有痰那就是内热，西医就是炎症。现在的问题我怀疑是凉了。

[Solace202]

@DarlinW 对，最近北边过来的沙尘暴也很严重，四川盆地还不好扩散，可能也有关，口罩经常带上吧，吃饭喝水尽量吃热的

[xcainiao]

@Solace202 嗯嗯，这些以后可以多注意一下，咳嗽是有痰的，而且呈绿色

[qhgongzi]

1. 大人也反复咳嗽的话，可以让大人也一起就医看，如果能明确病因，有助于分析小孩的咳嗽原因，大人好查一些。
2. 如果是尘螨、霉菌孢子、花粉是看不到的。要检查夜晚是否通风，被子更换频率，窗台角落，空调滤网之类检查下是否有发霉的地方（霉菌孢子是强过敏原），还是建议经济条件允许整个空气净化器，鼻炎恢复期会更敏感（支气管炎等呼吸道感染后，部分孩子的气道会处于一种高反应状态，对外界刺激（如冷空气、烟雾、气味）更敏感，容易引发咳嗽，可能持续数周甚至数月）
3. 除了拍片（偶尔咳嗽没痰怀疑拍不出什么），耳鼻喉科看看鼻腔里什么情况，看看鼻腔镜

[xcainiao]

@Solace202
@DarlinW 大人都不喝酒抽烟，在眉山的小县城，没有那么严重

[xcainiao]

@qhgongzi 好的好的，感谢感谢

[qhgongzi]

有痰且绿色，医生一般会怀疑细菌感染，可以做痰培养可以明确是否有细菌生长，以及哪种抗生素有效。

这种尽快去医院再看看，大人一起去

[xslong]

分享个我家经常用超级简单的方子，一位退休的老中医开的，我家是用了好久。1 、去普通药店买竹蜂，挑整只完整的，买几只就行，其实只用到一只； 2 、雪梨一个。方法：一只竹蜂、一个雪梨去皮切小块，加一碗水蒸炖十几分钟。喝完应该很快就有效果，只用喝一次不要经常喝。

[xslong]

补充下，这个只是治疗干咳、经常咳嗽

[p0q]

@xcainiao #14 看美国标准下的 AQI 才是准确的，中国 AQI 很假。在意空气 App 有提供美国标准的选项，印象中四川盆地的空气质量常年都很差

[lerry]

过敏，睡觉开净化器

[needpp]

看的之前有一个新闻，一直咳嗽不好，后面发现肺上面有个辣椒片

[milala]

新馆变种而已
没特效药

[starric]

脾胃，体质可能也有关系，可以从平时的饮食结构入手，调整一下。

[iamqk]

孩子多大了，考虑下小儿百日咳？

[likai]

测下过敏那个叫啥来着。
开花季节有些孩子对花粉之类的过敏。
如果确定没其它问题。
能找到枇杷叶的话可以试着煮水喝镇下咳嗽。

[zhenglinsmile]

我娃也是咳嗽感冒持续了一个多月 但症状都不是很严重 吃了药也是反反复复 然后最近直接肺炎住院了

[pood222]

换家三甲医院或者大医院的医生继续看，互联网只能询问经验不能问诊，请记住你和网友不是专业医生。

[forgottencoast]

持续超过一个月的咳嗽就是慢性咳嗽，常见就是以下三种：
1 、百日咳。
2 、鼻炎导致鼻后滴漏引发咳嗽。
3 、变异型哮喘。
一个一个尝试解决。

[wongy]

我家孩子当时咳了一个月，去门诊医生直接说住院

[d29107d]

这个就是要等 我儿子前两个月也一样病症 两个月了才恢复 不需要吃特别的药

[kakukaiki]

先做检测排除各种肺炎 支原体 衣原体 病毒
因为这些种类肺炎长时间会导致严重后果
然后检测排除过敏和哮喘

[Greendays]

我从俄罗斯回国后也咳了一个月，现在也还在有点咳。应该就是支气管炎一类的东西，要吃抗生素，可能还要打针。我还吃过一个右美沙芬糖浆，不过对我来说用处不大。

[wancaibida]

空气不好吧， 家里搞个空气净化器

[zh826256645]

我小孩也最近也是一直在咳嗽，还传染了一家人喉咙痛、感冒

一开始是发高烧，去医院（发烧一天后），验了流感和肺炎都是阴性，医生诊断是急性支气管炎（还开了氯雷他定，可能也是怀疑过敏引起的），吃药两天后（烧退了），开始咳嗽，咳 3 天后不见好转，再次去医院（另一家），医生觉得还要在检查一次肺炎，结果检查出支原体弱阳性（按医生的话是刚开始检查不出也正常），现在吃了 5 天阿奇霉素干混悬剂了 + 5 天的雾化，现在偶尔还会咳一两次，但是鼻涕很多。

感觉和楼主小孩的情况还是有点像，希望快点好起来

[ajaxgoldfish0]

想啥呢，一个月了还不拍个 ct 去？拍个放心，别到时候到处都是斑片影条状影误诊治疗了。

[Ipsum]

开点雾化的药，早晚一次。晚上吃点抗组胺药。我家的娃就是感冒导致的支气管炎，这样搞了 5 天就差不多了。

[ciyouwu]

我家也是，因为我 4 月份得了新冠（家里有测试纸），然后全家人包括不到一周岁的宝宝也都传染了个遍，症状就是先喉咙疼，然后鼻塞流鼻涕，然后就是咳嗽，大人大概半个月就好的差不多了，孩子前前后后折腾了一个多月，去了三甲医院给拿了各种药，止咳的，消炎的，最后就是雾化布地奈德，这个雾化起码一个疗程一天两次，5 天，慢慢就好了，，，哎现在还是偶尔咳嗽两声

[ssab]

自家孩子正在经历同样的情况, 干咳无痰, 有过敏性鼻炎, 中西药都无效, 无法治愈. 医生说考虑: 鼻后滴漏综合征（ PNDS ）

Deepseek 分析后, 推荐用药如下, 正在给孩子用氯雷他定和糠酸莫米松喷鼻子!!!
让孩子, 晚上侧身睡觉.

若患儿有过敏性鼻炎且干咳无痰，需高度怀疑鼻后滴漏综合征，建议以下处理：

1. 针对性治疗
控制过敏性鼻炎（核心措施）：

鼻用激素喷雾：如糠酸莫米松（≥2 岁可用）或丙酸氟替卡松（≥4 岁可用），每日 1 喷，持续至少 2 周。

口服抗组胺药：西替利嗪（ 6 个月以上）或氯雷他定（≥2 岁），每晚 1 次，减轻鼻痒、喷嚏。

鼻腔冲洗：

生理盐水或海盐水每日冲洗 2 次，清除鼻腔分泌物和过敏原（建议使用挤压式洗鼻器，避免呛咳）。

减少分泌物倒流：

睡觉时抬高头部（垫高枕头或调整床垫倾斜度）。

2. 观察与调整
若治疗 1 周后咳嗽缓解，证实 PNDS 与过敏性鼻炎相关，需长期管理鼻炎（如花粉季节提前用药）。

若仍无改善，需排查是否合并鼻窦炎（黄脓涕、面部疼痛）或其他病因（如胃食管反流）。

3. 专科检查建议
耳鼻喉科检查：鼻内镜观察鼻腔结构及分泌物来源。

过敏原检测：明确过敏原后针对性回避（如尘螨过敏者需除螨干预）。

[aiwoshishen]

同成都，感冒后也是吐，咳嗽一个多月了，一周前医生开了阿奇霉素逐渐好转，目前只有早上会咳嗽一会儿，白天晚上基本不瞌睡了

[cust2008]

@xcainiao 上海华山医院有一个自制的药非常好， 氯化铵甘草口服溶液

[lambada]

@cust2008 本地肺科医院也有搞这种，这种猛药感觉适合大人，小朋友怕是吃不消

[EVJohn]

空气质量没有可以量化的数值吗，小城市附近有没有污染源？

[chaleaochexist]

你得说一下起因, 先感冒然后咳嗽一直不好的嘛?

还有你家孩子多大了. 特别小的吗?

有没有可能是将食物呛进气道的可能?

另外, 我家邻居小朋友, 肺炎之后咳嗽半年. 我本人, 肺炎之后咳嗽三个月, 有气泡音, 有痰.
肺炎需要慢慢恢复.

[zizon]

看下几次吃了短暂有效的药解决的是什么问题,往那个方向看看

[wish2046]

去年冬天的时候是我是用了加湿器，不过现在空气的湿度应该是够的

[PenguinBear]

我家孩子 5 岁，晚上睡觉咳嗽，是鼻炎引起的鼻涕回流，。
去儿童医院拿药: 鼻渊通，海盐水，糠酸莫米松,效果不明显。
后来去社区医院，用红外仪照鼻子，还有个什么物理理疗仪，鼻子雾化，涂抹鼻子，效果明显，治疗完成，后续继续海盐水洗鼻子，感觉差不多两个月才彻底好了。

[zhuyao]

可能是变异性哮喘，吸冷空气或者说话就会咳嗽。都是支气管炎引起的，咳嗽太久了。成人就吃阿斯美，小孩子问下医生

[zhhqiang]

同支气管肺炎，医生说输液至少 5 天，我们天真以为 5 天可以好，结果输了 10 天好了。
鼻炎好像是什么急性鼻窦炎，拿了 20 天左右的药。

[xiaokaiyyy]

我家小朋友也是 去看下可能是变异性哮喘
如果有鼻炎或者鼻窦炎先治好再去内科（呼吸科看）
这些都没办法根治的……等小朋友大一点自己的免疫力更好一点之后会自然好。

[licong]

最近外面柳絮太多，我家孩子也是咳咳停停的，空气一好一些基本就不咳了，没有办法

[qbmiller]

@PenguinBear 你的社区医院，这么高端

[PenguinBear]

@qbmiller 不是什么高端仪器，就是红外仪器，主要是治疗时间长，还贵，一天差不多快 200 块钱了，而且一般都要 10 天

[chniccs]

我这个可能不通用，但是我儿子去年就是这样，持续了 2~3 个月，中医西医都看过了，是支气管炎，吃什么止咳的都没什么太好的效果。后面我想到我年轻的时候慢性咽炎，吃慢炎舒柠颗粒好的，就让他连续吃了一周，后面就好了。如果你孩子经常干咳并且并感觉喉咙里有异物感，就吃这个。如果是感觉肺里咳出来的，就做做雾化试试。

[sslyxhz]

需要排除百日咳，今年年初特别多，即便打了疫苗倒霉的话也可能感染，疫苗有效率 70%左右... 雾化可以有效抑制，哭就哭一阵吧，多来几次习惯就不哭了。

[xcainiao]

@qhgongzi 今天又看了，没说要做细菌培养，说是鼻炎引起的😔，开了一周的药，只能先吃了再看看了

[xcainiao]

@zh826256645 嗯嗯，今天看了，说是鼻炎引起的，只能先吃药再看下了

[xlzyxxn]

有可能是太敏感了，就是对空气质量的要求比较高；不能太凉，或者空气温差太大之类的

[xcainiao]

@chaleaochexist 感冒后一直没好，两岁多，应该不是食物，白天咳得比较少或者没那么厉害，晚上睡着了会咳醒，那段时间比较凶

[xcainiao]

@chniccs 感谢分享，如果这次不行只能再换个医院看下了

[xcainiao]

@zizon 鼻炎支气管炎，今天刚看了也说是鼻炎，开了些治鼻炎的药，说至少一周，只能吃了再看看了

[aiuu7520123]

小孩支气管炎，没什么好担心的，我家的咳嗽我一般都不管，过几天就好了

[aiuu7520123]

支气管炎，吃药要个把星期，不吃药也是个把星期

[dyyhobby]

换个地方睡试试呢？

[Leon777]

看病去三甲医院，小孩咳嗽还去中医院也是绝了

[crackidz]

太小能做的不多，基本上医生都会选择保守治疗。想治疗要等到 3 岁及以上，否则很多药没法用。我们是后面专门治疗了一年

[lulinihao]

如果能排除自身的疾病查不到问题所在，你可以试着带孩子换个环境，比如去宾馆或谁家住一住，观察是否还会有同样的问题。有条件可以带着去外地住一住观察一下，要远一些的，比如南方到北方，北方到南方，几天就能看到效果。换房子是排除室内的因素，比如床下，沙发下发霉的食物，或其它方面考虑不到的。换地区也是类似。

[xcainiao]

@aiuu7520123 主要是一个多月了

[xcainiao]

最新，眉山华西妇幼的医生诊断是鼻炎和感冒，鼻炎的吃药至少一周到两周，只能先吃药看看效果了，不行就只能再换医院看看了，感谢各位热心网友的建议，你们的回复我都有一条条看过，🙇‍♂️

[davidqw]

肺结核也要查一下，症状是夜间低烧，盗汗，咳嗽

[backaxe]

反复咳嗽，可以查一查过敏的情况

[BetterSci]

看病去儿童医院，不可以在线问诊

[huaxing0211]

腺样体看看，可能导致鼻塞，鼻涕返流入喉也会咳嗽……

[96]

1 个月了，马上飞机去浙江儿保吧。怕是肺炎就麻烦了。

[jzdxeb]

孟鲁司特钠试试？

[xcodeghost]

我们家咳嗽了一年，换了五六个医生后才找到原因是霉菌过敏导致的，清除家里的霉菌后就好了。

看不好，就不停换医生，换医院。

[archer2ee]

我家娃也是断断续续咳嗽了一个多月。后面去广州的妇女儿童医疗中心挂了个主任号，开了点药，倒没啥特别的。但医生特意叮嘱说让孩子不要喝奶、不要喝冷饮、不要喝果糖，控制了一个星期，还真的有效，现在一个多星期没咳嗽了。可以参考下。

[Planarians]

应该是过敏性鼻炎 外面没办法了 家里可以搞点新风空气净化器 然后每天用洗鼻盐洗鼻子 不知道有没有专门给小孩用的款式

[charleschilips]

试试住院一段时间换个环境看看
呼吸道感染了，就算成年人也要很久才能好的

[htxy1985]

鼻炎，每天洗鼻子，孟鲁斯特纳+氯雷他定，我儿子经常咳嗽，这方子我都会背了

[Takizawa]

心脏没问题吧？我姐的小孩也是一直咳嗽，后来去广州的医院医生说怀疑心脏问题，做彩超果然是先心病，做的晚了孩子受了很大罪。

[alinwu05]

很可能是鼻炎，坚持每天洗鼻子

[yufeng0681]

@forgottencoast #37 第二个貌似更符合 op 家娃的情况，先把鼻炎弄好。
1 、鼻涕一定是要尽快的弄出来，不要堵住鼻窦。 不能说把鼻子里面的鼻涕清理了就算
2 、鼻涕清理用海盐水喷进去，辅助擤脓鼻涕出来
3 、买个洗鼻子的，买专用的盐粉泡进去，把鼻窦里面的鼻涕洗出来
4 、让娃弯腰看胯下，这个脑袋姿势，能更有助于擤鼻涕出来
5 、用手指塞住一个鼻孔，把鼻涕弄出来。 一起用力，很容易导致鼻涕堵在鼻窦，甚至上行。

[NotLongNil]

没好就继续问诊，把情况仔细告诉医生，多问多听医生的，相信医生，遵循医嘱

不要在网上问诊
不要信中医
不要信 AI
不要信偏方
不要迷信
不要信网友

请相信现代医学百年的积累，请相信正规医院 8 年培养的医生

[SoulSleep]

每个孩子的情况不一样，按照我的经历，参考：
1. 积食 2.风寒凉着了
后来每天给孩子煮梨吃+吃燕窝 1 个周就好了

[xx219]

鼻炎也会咳嗽的，特别是睡觉的时候，鼻涕流到喉咙里了

[believeMe]

离二医院远不，有个李磊专家

[yuens]

甘草 5g 干姜 5g 桔梗 5g 一副 针对咳嗽这个煮水喝 还有一个麻杏甘石汤，可以咨询专业中医师对症看。一般来说对症非常药效非常快。

[tlerbao]

不要信中医，不要信中医，不要信中医

准医嘱，换医院，换医生。

也许是季节性过敏的，过了这段时间就好了。

我媳妇每年四五月份就一个多月嗓子发炎，年年的。

[bitlaoyuan]

同意 94 楼的说法，本人豆瓣 过敏性鼻炎 小组组长。半夜咳醒，伴有鼻塞，基本可以断定是鼻涕流到喉咙里导致的。

睡前可以喷内舒拿（抗过敏的激素），或者电动吸鼻器吸一吸，如果能配合用洗鼻器冲一冲，也是极好

[nt0p]

用进口药。

[rrfeng]

我们家今年换季也是，咳嗽/鼻涕 一直不好。或者养好了几天就又严重了。
吃了几天止咳的，这几天暖和了慢慢好了。估计是季节性过敏性