利益相关,果粉,心血管内科医生,心电爱好者,手机里有很多本地区及全国性的心电学习讨论群。
1 、心电图是一门复杂但很有吸引力的学科,曾经我深陷其中,现在仍然保持关注。
2 、心电图收费,浙江省常规 12 导联心电图 20 元(从我读医前不知道多少年一直是 10 元,终于在前年提高到 20 元,当时众多心电同道喜极而泣,终于感受到了地位的提升,|笑~),24 小时动态心电图 120 元,均可以医保报销。我的认知里,开张心电图检查对我的奖金提升微乎其微。
3 、三四年前曾参加过浙江省的远程心电监测研讨推进会。大会提出:需要解决的困难是 病人记录的大量心电数据应该由谁负责阅读和诊断,怎么收费;让时间有限的临床医生解决肯定是不现实的。目前我仍然没有看到相关的政策出台。
4 、简单查阅过 iwatch 对房颤的诊断确有价值,问题是房颤仅仅是众多心电诊断的其中一种,远远不能替代常规或 24 小时动态心电图检查。iwatch 的局限性还在于:“第一,只看手表通知不够可靠,临床研究发现接近 1/3 的心率手表通知分类为无法识别,而导出 PDF 后再评估明显更准确,敏感性达 96%。第二,ECG app 分类心率的范围为 50-150 次 /分,慢房颤或快房颤的识别率尚不清楚。第三,ECG 只测出单一导联的心电图波形,不能用来识别或排除心梗等需要多导联波形进行诊断的疾病”。原文链接:
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